職業(yè)病已嚴(yán)重威脅到涉危企業(yè)從業(yè)人員身體健康和生命安全， 每年造成的經(jīng)濟損失多達2000多億元，成為阻擋社會經(jīng)濟可持續(xù)性發(fā)展的一個障礙。而我國早在2001年就頒布了《職業(yè)病防治法》，為何至今話題還會如此沉重？其問題與困難又何在？

　　首先體制不順，職業(yè)健康安全監(jiān)管責(zé)任不落實。2001年《職業(yè)病防治法》出臺后規(guī)定由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責(zé)職業(yè)病防治監(jiān)管工作。2003年國家安監(jiān)局成立后，中編辦將作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能從衛(wèi)生部門劃給安監(jiān)部門，這就造成了安監(jiān)部門有職業(yè)健康安全監(jiān)管責(zé)任卻沒有執(zhí)法資格，缺乏監(jiān)管執(zhí)法依據(jù)，加之安監(jiān)部門執(zhí)法隊伍剛剛組建，力量不足，裝備不齊，缺乏專業(yè)知識和人才隊伍，從而使職業(yè)健康安全監(jiān)管陷入有責(zé)無權(quán)的尷尬境地；而衛(wèi)生部門有監(jiān)管執(zhí)法的權(quán)力和資格，卻因監(jiān)管職責(zé)已移交至安監(jiān)部門，有權(quán)無責(zé)，工作的積極性和主動性就大打折扣。這些年來由于體制不順，監(jiān)管責(zé)任不落實，導(dǎo)致職業(yè)健康安全監(jiān)管在實際操作中形成了監(jiān)管“真空”。

　　執(zhí)法不嚴(yán)，企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實。由于職業(yè)健康安全監(jiān)管行政執(zhí)法依據(jù)不足，各級安監(jiān)部門在開展安全監(jiān)管執(zhí)法時，只注重隱患排查整治、事故查處、生產(chǎn)許可條件審查審批等監(jiān)管事項，而忽視了職業(yè)健康的監(jiān)管執(zhí)法。根據(jù)資本利益最大化規(guī)律，企業(yè)更愿意對比衡量安全投入與事故處罰賠償?shù)亩嗌賮碜非筚Y本的利益最大化，管理者理所當(dāng)然只會注重監(jiān)管者關(guān)注的重點，按照監(jiān)管指令排查整治安全隱患，保證生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施安全運轉(zhuǎn)，而不會主動依法投入資金來開展職業(yè)病防治，改善生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境，致使企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實。另外，由于生產(chǎn)安全事故多發(fā)容易引發(fā)社會關(guān)注，影響執(zhí)政者政績、前途，而職業(yè)病多為潛伏期長不易發(fā)，監(jiān)管好壞“無傷大雅”，重“紅傷”輕“白傷”現(xiàn)象較為突出，在各級各部門實施安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核時，往往只注重考核生產(chǎn)安全事故傷亡指標(biāo)，忽視甚至忽略了對職業(yè)健康安全監(jiān)管的考核，這從一定程度上也縱容了企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任的不落實。

　　勞動力市場供大于求，從業(yè)人員喪失職業(yè)健康訴求權(quán)利。根據(jù)勞動力市場運行態(tài)勢分析：2010年全國15歲—59歲年齡段的人口有9.4億，占總?cè)丝诘?0%，2045年前勞動年齡人口仍然保持在8億以上，勞動人口數(shù)量不會短缺，勞動力市場將繼續(xù)保持供大于求的狀態(tài)。在“僧多粥少”的局面里，從業(yè)人員很難獲得與企業(yè)在法律框架下公平的權(quán)利與義務(wù)，人才交流會上招聘者那種“別跟我談條件，你不做有的是人做！”的盛氣凌人的架勢就是很好的證明。因此，在供大于求的勞動力市場，這些迫不得已拿起生命和健康做賭注來換取生存、生活所需的弱勢的高危行業(yè)從業(yè)人員基本喪失了維護職業(yè)健康的訴求權(quán)利，職業(yè)病防治開展的好與否，乃至開展與否完全取決于企業(yè)主的道德良知�！秳趧雍贤�法》執(zhí)行不到位使從業(yè)人員喪失維護職業(yè)健康權(quán)利的法律保障。為規(guī)避企業(yè)自身責(zé)任和義務(wù)，部分企業(yè)往往最大限度地避免與從業(yè)人員簽訂勞動用工合同，即使從業(yè)人員提出相關(guān)要求也會被婉言拒絕，或是簽訂一份關(guān)于企業(yè)免責(zé)的不符合法律法規(guī)規(guī)定的無效合同，這給職業(yè)病患者依法維權(quán)獲取經(jīng)濟賠償或申請法律救濟增加了難度。復(fù)雜的職業(yè)病診斷、鑒定、賠償程序使從業(yè)人員職業(yè)健康維權(quán)之路崎嶇坎坷。不僅職業(yè)病診斷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相對偏少，且在《職業(yè)病防治法》修訂之前曾規(guī)定申請職業(yè)病診斷須由從業(yè)單位出具從業(yè)史及作業(yè)場所危害因素監(jiān)測資料等相關(guān)證明材料，出現(xiàn)了讓企業(yè)“自己證明自己違法”的現(xiàn)象，這使得職業(yè)病診斷、傷殘鑒定及賠償安置等程序變得十分復(fù)雜和艱難。張海超歷時兩年之久請求作出職業(yè)病診斷未果最終被迫開胸驗肺就是不爭事實。

　　宣傳不力，從業(yè)人員職業(yè)病防治意識淡薄。由于體制不順，責(zé)任不明，監(jiān)管部門對于職業(yè)病防治宣傳教育未予重視，新聞媒體少予報道，生產(chǎn)企業(yè)不愿投入，從業(yè)人員意識淡薄，社會普遍存在“職業(yè)病”概念不清，甚至不知道“職業(yè)病”一說�！缎陆灰�(guī)》半年內(nèi)可以做到家喻戶曉，而《職業(yè)病防治法》頒布十余年卻未能使民眾了解基本概念，在電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)鋪天蓋地的各類廣告里很難找到一條宣傳職業(yè)病防治的，職業(yè)病防治宣傳尚處于刷墻報、貼標(biāo)語、發(fā)傳單的初始階段，宣傳力度不足。傳統(tǒng)的“吃苦耐勞”精神削弱了職業(yè)病防治意識。“先進工作者”的評定標(biāo)準(zhǔn)一直重“吃苦耐勞”而輕“遵紀(jì)守法”，從業(yè)人員是否遵守法律法規(guī)、安全操作規(guī)程是次要的，“不畏艱苦，不怕危險，不懼犧牲，不講條件”才是表率，“吃得苦，加得班，冒得險，霸得蠻”才是楷模，工作戴手套那是“扭捏”，戴口罩那是“作態(tài)”，戴安全帽那是“怕死”，這些傳統(tǒng)觀念嚴(yán)重地削弱了從業(yè)人員安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治意識。盡管企業(yè)按規(guī)定提供了勞動防護用品，可仍有從業(yè)人員貪圖一時舒服，不按要求正確佩戴使用，有把口罩戴在口鼻上面的，有把口罩剪孔透氣的，曾有采煤工人對采訪記者說：“工作在幾百米甚至上千米深的井下，連呼吸都困難，根本就不戴口罩。”從業(yè)人員的不良作業(yè)習(xí)慣使職業(yè)病防治名存實亡。